Tromboferese

Hvad er tromboferese?

Tromboferese er en blodtapning, hvor blodet tappes som normalt, men centrifugeres øjeblikkeligt. Således kan blodbanken gå selektivt ind og "hente" blodpladerne (trombocytterne) ud af blodet, alt imens resten af blodet sendes tilbage til donor med det samme.

Hvad er trombocytter?

Trombocytter kaldes i daglig tale blodplader. Blodplader er kerneløse celler, som findes i blodet. Produktionen af blodpladerne kontrolleres primært af leveren og knoglemarven. Når kroppen har behov for nye blodplader, producerer leveren et hormon kaldet thrombopoietin, der stimulerer knoglemarven til at producere flere megakaryocytter (den celletype, som danner blodplader), som efterfølgende kan deles i flere hundrede små blodpladedele. Blodpladernes primære opgave er at hjælpe blodet med at størkne (såkaldt hæmostase), når det er nødvendigt – som for eksempel ved sårheling og standsning af blødninger (ydre som indre). Derudover er blodpladerne en naturlig kilde til vækstfaktorer, og spiller generelt en vigtig rolle i forbindelse med blodets cirkulation i kroppen.

Hvorfor tapper man blodplader?

Det er typisk patienter, der lider af blodplademangel (eksempelvis patienter der er ramt af den ene eller anden form for kræft), og som gennem længere tid har fået mange transfusioner af blodplader, der har behov for blodet fra en tromboferesetapning. Det skyldes, at patienter, der får meget blod, kan danne antistoffer efter mange blodtransfusioner af blodplader. For at blodpladerne derfor skal virke, har patienterne brug for blodplader fra donorer med samme vævstype, som de selv har.

Hvordan foregår en tromboferesetapning?

Selve tromboferesetapningen foregår ved hjælp af en blodcelleseparator. Blodcelleseparatoren adskiller blodet ved at centrifugere det med det samme og returnere de delelementer, der ikke er brug for. Under tapningen får donoren på samme måde som ved en almindelig tapning en kanyle i armen, og bliver samtidigt forbundet til blodcelleseparatoren via sterile plastikslanger. Maskinen opsamler blodpladerne og sender resten, det vil sige blodlegemer og plasma, tilbage til donoren. Der skiftes mellem tapning og tilbageførsel idet maskinen veksler mellem at trække blod ud af donor og give det tilbage. Mængden af tappet blod og tilbageførsel overvåges hele tiden maskinelt, så der er en balance mellem tappet og tilbageført blod.

Dertil kommer, at man kan tappe en større mængde, da man kun udtager en bestemt del af blodet.
En enkelt tapning udelukkende for blodplader vil således typisk give det samme antal blodplader, som ved seks til ti tapninger af fuldblod. Men selv om det er mange blodplader, har donoren allerede gendannet dem i løbet af ganske få dage, og derfor kan man blive tappet langt oftere end ved fuldblodstapninger.

Hvor lang tid tager en trombofresetapning?

En blodpladetapning kommer nemt op på halvanden time eller mere, når man regner til- og frakoblingen til maskinen med.

Hvordan bliver man tromboferesedonor?

Ligesom ved almindelige tapninger er det fuldstændig frivilligt, om du ønsker at deltage i en tromboferese. Du vil blive spurgt personligt, om du vil være tromboferesedonor. Ofte er det donorer med særlige blodpladetyper, der bliver spurgt om de ønsker at blive tromboferesedonorer, men i princippet kan alle bruges.

Hvis en donor er interesseret i denne form for tapning, tager blodbanken en blodprøve i forbindelse med en almindelig tapning. Prøven sendes til vævstypelaboratoriet, som finder ud af, hvilken vævstype donor har, og sørger for, at donoren bliver registreret i vævstyperegisteret. Blodbanken tager også en ekstra blodprøve for at undersøge, hvor mange blodplader donor har. Det er af afgørende betydning, at donor har nogle ”gode” vener, der er nemme at tappe fra.

Efter tilmeldingen som blodpladedonor kan der godt gå et stykke tid, inden man bliver indkaldt. Det kræver nemlig, at donors vævstype fuldstændigt matcher en patients. Alligevel er det vigtigt, at så mange som muligt melder sig, og det er ikke noget problem at give blod i blodbanken som sædvanligt, selv om man også er tilmeldt som tromboferesedonor. Da blodpladerne oftest skal bruges akut til en patient, som er blødningstruet, vil donoren tit blive indkaldt med meget kort varsel.

Donorer, der gerne vil være tromboferesedonorer skal snakke med personalet i deres egen blodbank. Det er nemlig ikke alle blodbanker, der kan tilbyde de specielle tapninger.